Hiperpigmentació
Les discromies o trastorns pigmentaris són totes les alteracions, fisiològiques o
patològiques, del color normal de la pell. Generalment té un curs benigne, però pot
representar en alguns casos un problema estètic, essent el motiu de consulta més
freqüent a Atenció Primària i a la Farmàcia.
La hiperpigmentació cutània és un dels desordres dermatològics més freqüents,
principalment en l’envelliment, i un dels motius més habituals de consulta sobretot
després dels mesos amb més exposició solar. És una alteració del color de la pell, de
caràcter benigne, que provoca taques més o menys fosques de més o menys grandària,
també anomenada “hipercromia”.
Aquestes alteracions de pigmentació poden ser degudes a diferents causes:
- Augment o disminución de la melanina (pigment) pels melanòcits (cèl·lules).
- Ubicació anormal de melanina o melanòcits a la dermis.
- Augment o disminución del nombre de melanòcits
- Altres: Exposició al sol, emmbaràs, ingesta dalguns medicaments.
Els principals tipus de hiperpigmentació són:
• Melàniques: Són les degudes a un augment de la producció de melanina. Tenen
el mateix nombre de melanòcits i augmenta la producció de melanina en
cadascun. En aquest grup estan indicats els agents despigmentants com la
Hidroquinona. Pertanyen a aquest grup les hiperpigmentacions
postinflamatòries, el melasma i les pigues o efèlides.
• Melanocítiques: en aquestes taques hi ha un augment del nombre de melanòcits
o de la seva agregació. No estan indicats els despigmentants com la
Hidroquinona com a tractament delecció. Pertanyen a aquest grup els lunars
(nevus melanocítics), els lentígens solars o senils i els lentígens simples.
ESTRATÈGIA TERAPÈUTICA
Fer un diagnòstic correcte portarà al tractament idoni. Interessa saber si la pigmentació
correspon a un procés genètic, metabòlic, endocrí, medicamentós, nutricional,
postinflamatori o neoplàsic per poder fer l’atenció farmacèutica adequada o derivar al
dermatòleg.
Els principals principis actius despigmentants, coneguts i avalats per la literatura
dermatològica són:
- Hidroquinona: Principal despigmentant ja que es tracta d’un agent blanquejant
molt potent. Es dispensa en dermocosmètics al 2% i per prescripció mèdica al 4%.
Es fa servir en concentracions del 2-4%, depenent de les taques i de la tolerància del
pacient. Segueix sent l’estàndard d’or per a la teràpia d’hiperpigmentació a molts
països. Començar amb una aplicació al dia durant 10 o 15 dies i continuar amb dues
aplicacions diàries, una al matí i una altra a la nit. - Àcid kòjic: Té aplicació per via tòpica al 0,5%-5% en cremes, locions i pomades amb
la qual cosa és capaç d’aclarir la pell, unificar el to del rostre, suavitzar les pigues i
millorar l’aparença de taques de pigmentació, aquelles produïdes pels raigs solars.
No causa irritació i es pot aplicar dues vegades al dia, una al matí i una altra a la nit
durant 8 a 24 setmanes i fins a 12 mesos. - Àcid ascòrbic: Posseeix una bona activitat despigmentant (5-15%). La vitamina C
amb més poder despigmentant de totes és la Ascorbil fosfat de magnesi. Es
recomana combinar-la amb actius més potents despigmentants com Àcid Retinoic i
Hidroquinona per potenciar-ne l’acció. Es pot aplicar durant el dia i amb protecció
solar. - Àcid azelaic: Fins al 15-20%. Les seves propietats despigmentants li confereixen la
possibilitat de ser emprat per al tractament de taques a la pell. També és utilitzat
per a altres patologies dermatològiques, com l’acne o la rosàcia. El tractament no
ha de superar els 6 mesos de durada. S’aplica en general, 2 cops al dia, al matí i a la
nit. - Àcid retinoic: Molt utilitzat actualment com a despigmentant, l’àcid retinoic, també
conegut com a tretionina o vitamina A. Té acció exfoliant, és a dir, renova la pell,
donant lloc a la formació d’una nova capa de pell, més sana. Encara que és molt
eficaç hem d’anar amb compte perquè pot produir irritació i sensibilitat al sol. NO
UTILITZAR-LO SI ESTÀS EMBARASSADA O SI ETS LACTANT. El correcte és aplicar-ho
una vegada al dia, preferiblement a la nit, ja que el sol inactiva el producte i també
pot tacar la pell. - Àcid glicòlic: És un alfahidroxiàcid (AHA) utilitzat per treballar la superfície més
profunda de la pell i tractar les petites arrugues, la manca de lluminositat o la pell
danyada pel sol. És el que presenta menor pes molecular dins dels AHA, la qual cosa
permet actuar eficaçment en l’epidermis i estimular l’activitat cel·lular. Es pot
utilitzar com a exfoliant i alhora com a hidratant. S’ha d’utilitzar de forma gradual
començant amb percentatges baixos un cop per setmana i durant 2 o 3 setmanes i
després 2 cops per setmana intercanviant dies. No mesclar amb altres exfoliants
com retinol, vitamina c o àcid salicílic. - Niacinamida (Vitamina B3): Té un munt de beneficis: calma les vermellors, regula
la producció de greix, millora la funció barrera de la pell, és despigmentant i antioxidant i disminueix les arrugues. A més, el seu gran avantatge és que és compatible amb gairebé totes les pells, és a dir, té una gran tolerància a pells sensibles. No és compatible amb l’exposició solar sino totalment recomanable per la seva acció antioxidant. Preveu l’aparició de taques de la pell i ajuda a reduir les ja existents, unidicant el to de la pell. - Arbutina: Font natural d ́hidroquinona encara que no tan potent. Per a tot tipus de
pells, sobretot pells amb acne i pells sensibles o amb dermatitis com rosàcia,
cuperosi, èczemes i psoriasi. Es tolera millor que la hidroquinona i es pot utilitzar en
cosmètica. - Rosa mosqueta: És un oli vegetal amb enormes propietats per a la pell pel seu elevat
nivell d’àcids grassos essencials poliinsaturats. S’utilitza per reduir estries i taques;
els seus olis grassos essencials milloren notòriament la pigmentació, textura i to de
la pell. A més, les vitamines A, C i els antioxidants protegeixen la pell dels danys de
factors externs.
DESPIGMENTANTS QUE PODEM TROBAR A LA FARMÀCIA:
Un adequat assessorament per part de l’equip Armengol-Torrens t’ajudarà a
comprendre millor les característiques i a fer una selecció correcta del producte que
necessites.
Per qualsevol dubte o assessorament personalitzat sobre productes despigmentants o
altres productes de farmàcia, estem a la teva disposició a info@farmaciaoms.com/
WhatsApp: 6372633212/ TEL: 97171586 / Instagram: farmaciadelsoms
Gràcies per deixar-nos ser la teva farmàcia de confiança!
